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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
; Y# J# V$ c. C, T8 d患者特点:大都是完美主义者+ U' o. @% x' L' d; s( n( x3 I5 B1 S
病因分析:4 L- f0 [: ^( M9 v3 w
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。" I5 B7 l$ R' W5 i* R0 e# _& Q
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。5 n5 o6 h3 O# [
【临床分类】7 Z4 O9 g& q( }: t/ N

0 r/ e5 u2 {4 ^  T; t* ~3 |( f# K症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
0 {" }9 V: Z3 \+ g% x: p  一、强迫观念
! Q. f* G; ^! f0 n' D+ A8 q6 H  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。8 z, s  q$ F6 `+ a; ^8 Y
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
9 w' w! N+ O- N0 U" ~  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。( |0 t1 u$ }) |- ], Z* b4 Z
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。4 F' q. T( [  L6 Z2 C1 h1 X- u# O2 U
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
! C# _3 b% a. Y8 w. C" u+ e  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。, D; p/ t+ T. J( K
  二、强迫动作5 @5 r8 F/ D6 i1 f
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。4 e9 \' R; ]  t) z& ]- I
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
! j: [% ?$ Y- n! y5 y1 C; D- _: I7 _; S  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
6 H0 ?# c" z! t  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
+ t9 P, X( g( m/ A  三、强迫意向1 u& p* v+ V$ B/ o2 j: L6 R! f! ]- b0 R
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。; k1 y" K) s! P
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)2 ?$ ~# `4 M/ u
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
* D& d/ @5 r/ H8 Y3 w8 e- p  五、强迫对立思维5 A! u$ _! X/ {2 a& o' ~
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
0 c7 B, A" o2 q3 d: q5 f  六、强迫行为(obsessive behavior)# i7 t" {- G2 x* @* }
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。& x' [3 I! w- n
【强迫症的具体行为体现】
# ~6 B$ |4 [6 W6 G. h8 N当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:$ v) f& H9 U: c5 w
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;* ]: X6 _0 K4 M) x0 @0 E  f
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;3 f5 @  o: ?; j+ ]; o1 w* X
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;/ ?, R+ d0 B+ h4 i
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;5 s( k3 g3 y9 d) U1 z
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;+ Z- ~8 F7 n9 U; j/ y8 u" ^
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;/ ~1 t4 r3 x6 U) K
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;% U& ~4 J5 n5 n$ }8 w
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
: r, n$ f! ?/ R2 D6 c+ ?$ h  时常无原因地担心自己患了某种疾病;- K+ E! R; K. f/ q5 e5 a
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;8 H: E) X, B5 X; ?% S& h! a
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
2 j: A6 E, Q  `. o6 Z7 e- G  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
- w; _, Q% p% H7 E# K+ l  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;$ L! S0 J4 m/ L3 g
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;1 `; B* C' m: U& P; H8 t- P
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;3 m8 [4 ^  P* f# l' x" W
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
9 `7 `5 c1 ?$ _2 Z+ M. S) `  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。* O0 \0 o' E1 C7 i  A8 F$ c8 s

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6 J" |; g; _: ^禅宗心理疗法治疗:% v4 d! ^2 `4 _* E7 o: L
首先了解三个问题:- s0 y+ g0 Z8 n% f: r
1, 我都怕什么?! Z3 X/ L7 r9 d! L# J6 f  g- B
2, 我最怕什么?! T8 e# x, _6 R/ j, \4 U
3, 为什么怕?
- F: u$ z+ d1 L/ N治疗步骤:. M( K) f$ b1 f2 O
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;7 L8 D- k+ }$ H1 F/ j1 E. ]
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
% B  v" O5 @/ g" h第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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